Ihr Anliegen betrifft folgende Polizze

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Hiermit bestätige ich, dass ich als Versicherungsnehmer bzw. mitversicherte Person den Versicherer vollständig und wahrheitsgemäß über sämtliche Umstände des Rechtsschutzfalles unterrichte sowie Beweismittel angebe und Unterlagen auf Verlangen zur Verfügung stelle. Eine vorsätzliche oder grob fahrlässige Verletzung dieser Auskunfts- bzw. Aufklärungsobliegenheiten kann zur vollständigen oder teilweisen Leistungsfreiheit des Versicherers führen.